2024年前列腺癌疾病科普与治疗进展交流会上，北京大学泌尿外科研究所所长周利群教授指出，目前尚无确切证据表明前列腺增生一定会转为癌症2023澳门资料大全正版资料免费1，但增生与癌症可以“并存”，部分患者既有前列腺增生又有前列腺癌。当男性朋友出现尿频、尿急、尿痛等症状时，不要擅自自行诊断，而应及时化验血清前列腺特异抗原（PSA）并完成相关检查，重视前列腺癌的可能，避免将癌症误诊为增生。

发病率呈上升趋势，发病年龄呈下降趋势，应定期进行PSA检查。

前列腺癌是我国男性泌尿生殖系统癌症中最常见的肿瘤疾病，根据国家癌症中心统计前列腺增生会癌变吗？专家这样说，看完你就明白了，2022年我国前列腺癌​​新发病例约13.4万例，死亡病例约4.75万例。值得注意的是，该病的实际发病年龄在不断下降。

“以前前列腺癌被认为是老年病，但现在患上前列腺癌的年轻人越来越多澳门最快开奖现场结果软件下载，来我这里做根治性前列腺切除术的最年轻的患者才37岁。”周利群教授举例说。

此外，前列腺癌症状不具特异性，即使到了淋巴结转移、骨转移的晚期，PSA已达几百上千，部分患者仍无明显症状，易被误诊为前列腺增生或前列腺炎，导致约1/3前列腺癌患者确诊时已属晚期，治疗选择受到限制。

周利群教授引用数据指出，中华医学会泌尿外科分会前列腺癌联盟对2万余例初诊前列腺癌患者进行调查后发现，仅42%的患者就诊时处于早期；28%的初诊患者已处于局部晚期，已侵及前列腺包膜、精囊等组织；其余30%的初诊患者已属晚期，伴有淋巴转移、骨转移、内脏转移等。

PSA检查是尽早发现前列腺癌最关键的方法。周利群教授提醒，男性在50岁后应定期进行PSA检查。对于有前列腺癌家族史的高危人群2023年正版澳门全年免费资料，建议从45岁开始检查。通过比较PSA的变化率来评估患病风险。已经患有前列腺炎或增生的男性患者，也要警惕前列腺癌的存在。

越晚进入非激素敏感期越好

前列腺癌是一种与雄激素密切相关的肿瘤，如果男性患者对降低睾酮水平的药物或手术治疗仍有反应，则被认为对激素（或去势）敏感。临床上将前列腺癌分为四个阶段：早期局限性前列腺癌、非转移性去势抵抗性前列腺癌（）、转移性激素敏感型前列腺癌（mHSPC）、转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。

早期局限期以根治性手术或根治性放疗为主，晚期则以雄激素阻断疗法（ADT）用药物或手术“去势”（即切除睾丸）作为治疗基础，抑制雄激素的作用，使肿瘤缩小。

但随着时间的推移，肿瘤会逐渐适应低雄激素环境，不再对ADT敏感，影响治疗效果。“延长ADT有效时间是提高晚期前列腺癌患者生存期和生活质量的关键。”周利群教授指出，随着新型雄激素受体拮抗剂的出现，联合药物治疗成为可能，大大延长了肿瘤从激素敏感期向非激素敏感期转变的时间，延长了患者的生存期。

周立群教授介绍，新型雄激素受体拮抗剂通过阻止雄激素与受体结合来抑制肿瘤生长。在ADT基础上联合新型雄激素受体拮抗剂或化疗、PARP抑制剂等已成为晚期前列腺癌治疗的基石。

目前，雄激素受体拮抗剂已更新至第二代，近期获批用于治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的恩杂鲁胺是第二代新型雄激素受体拮抗剂的代表药物之一。此前，恩杂鲁胺已获批用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）和非转移性去势抵抗性前列腺癌（nCRPC）。随着新适应症的获批，恩杂鲁胺成为唯一覆盖晚期前列腺癌各期的新型内分泌治疗药物，为晚期前列腺癌患者的治疗和全程管理提供了选择。

周利群教授强调，晚期前列腺癌需要综合治疗才能延长患者生存期、提高生活质量，无论创新药物如何发展，最好、最经济的方案依然是早诊断、早治疗。